Хрущялът, който е с гладка повърхност, покрива двата края на костите. Тази структура на хрущяла позволява на костите да се приплъзват лесно в рамките на ставата по време на движение. Артрозата се появява, когато този хрущял е износен и повърхността му се е променила Остеоартритът на ръцете обикновено се появява в ставата, разположена в основата на палеца. В тази основа има луфт, който му позволява да се върти около оста си, да притиска и поддържа други пръсти. Благодарение на това можем да хванем и вдигнем предмет. При влошаване на състоянието на тази става, възниква болка по време на движение на палеца при ежедневната му функция. Артритът, който засяга основата на палеца, се среща най-често при жени след 40-годишна възраст. Наличието на анамнеза за увреждане на ставите и фрактури увеличава вероятността от артрит.
При преглед се наблюдава болка в движенията/при хващане или притискане/. Наблюдва се оток и чувствителност в основата на палеца, болка и дискомфорт след продължително използване на пръста, загуба на сила при захващане и притискане, пръстът е с оток, а движението е ограничено.
При физикален преглед се установява чувствителност и подуване в основата на палеца. (Фигура 1) Един от тестовете, използвани по време на физикален преглед е движение на палеца, докато се държи здраво ставата в основата му. По време на този тест, ако има усещане за ронливост или звук на триене, се смята, че костите се трият една в друга.
Разграждането на ставата, подобни на шпори изпъкналости и калциеви отлагания могат да се видят при директна радиография. (Фигура 2)
Артритът на палеца може да се повлияе от нехирургически методи за лечение по време на началния стадий. Могат да се правят студени компреси с лед върху ставата няколко пъти на ден в продължение на 5-15 минути. Приемът на противовъзпалителни лекарства като аспирин или ибупрофен спомага за намаляване на възпалението и подуването. Използват се поддържащи шини за ограничаване на движението на ставите, което им позволява да си починат и да се възстановяват. Шините могат да защитят както палеца, така и китката. Може да се използва периодично през деня или само през нощта. (Фигура 3)
Тъй като артритът е прогресивно заболяване, той може да се влоши с течение на времето. Инжектирането на стероиди в ставата може да се направи при прогресивни наранявания на ставите. След прилагането им обикновено се постига облекчение за няколко месеца. Но инжекциите не могат да се използват постоянно, разрешено е прилагането им само няколко пъти. В случаите, когато консервативните методи за лечение не дават резултат, се обмисля хирургична намеса. Има много различни хирургични процедури. Една от тях е сливането на костите в ставата, което ограничава движението й. Друг вариант е да се премахне увредената част на ставата и да се реконструира с трансплантация на тъкани или изкуствени материали от мускулното сухожилие. Най-добрият хирургически вариант е отстраняване на засегнатите части от коста, известен като 1-ва карпометакарпална артропластика, като се променя посоката на мускулните връзки, които ще действат като възглавница между костите на палеца и китката чрез промяна на техния път. Освен че намалява болката, той също така осигурява облекчение при намалено движение на ставите.
Масажът се прилага в продължение на няколко седмици след операцията. Рехабилитационната програма обикновено включва специалист по физиотерапия, за да ви помага да увеличите силата и движението на ръката си. В началото на рехабилитационната програма може да изпитате затруднения и дискомфорт в движенията, но те ще намалеят с времето. Пълното възстановяване след операцията отнема няколко месеца.
Остеоартрит, водещ до ставна дегенерация на на палеца – карпометакарпална (CMC става); Костта е отстранена чрез операция и е направено укрепване на меките тъкани в ставното пространство.
След операцията движениятта на палеца, безболезненото повдигане, докосване и хващане на малкия пръст, се увеличава.