„РИНОПЛАСТИКА`` е преоформянето на носа, целящо коригиране на външния му вид. Може да бъде направено заедно с операция, при която се облекчава обструкцията, причинена от вътрешна деформация
Предоперативна оценка
Пациентът трябва открито да сподели своите очаквания , как би искал да изглежда, за да се чувства добре след операцията, като се има предвид, че желаният резултат е корекция, а не съвършенство.
Хирургически метод
Естетична ринопластика се прилага за намаляване или увеличаване на размерите на носа, за да се преобрази върхът, за отстраняване на неравностите по него, за да се коригира лошият ъгъл между горната устна и носа. В някои случаи е необходимо да се добави тъкан, за да се коригира контура. Една или всички тези промени се извършват с една операция. Обхватът на метода се основава на желаните промени и това, което хирургът намира за подходящо.
В повечето случаи при операциите на носа разрезът се прави oт вътрешната част на крилете.
Разрезът осигурява на хирурга входна врата за рязане, преоформяне и изпилване на хрущяла и костта , за да се промени външният му вид. Носната гърбица се отстранява с помощта на длето или инструмент приличащ на трион и след това носните кости от двете страни се сближават, за да образуват по-тесен мост.
Разрезите на хрущялите правят върха на носа по-малък и осигуряват по-добър контур. За да се коригира ъгълът между основата на носа и горната устна, върхът му се повдига. С разреза на крилата се достига до средата на носа и се изпилва хрущялът. Ако се отстрани голямата гърбица , основата на носа ще бъде непропорционално широка.
За да се стесни, малките триъгълници на кожата се отстраняват от основата и крилата на носа се приближават до средната линия.
След операцията, върху носа се поставя шина, която има за цел да запази костите и хрущялите в новото им положение.
Често се поставят назални тампони, за да се защити средният хрущял, особено ако той също е бил опериран.
Операцията обикновено продължава между час и половина и два часа, но може да бъде по-дълга в зависимост от обхвата й.
Следоперативно възстановяване
Може да има лека болка, която преминава лесно с постоперативни медикаменти. За да се намалят синините и подуването, ще се наложи да лежите на малко по-висока възглавница и да прилагате студени компреси на очите си.
Шината ще бъде премахната след първата седмица от операцията. Назалните тампони остават за един или два дена Синините около очите започват да избледняват в рамките на няколко дни след операцията и обикновено изчезват през втората или третата седмица. Лекият оток на носа бавно започва да спада ,но при някои пациенти този процес продължава няколко месеца.
Тъй като в повечето случаи естетичната ринопластика се извършва през вътрешната част на носа, не остават видими белези. Ако методът изисква стесняване на широките крила, се прави разрез, който ще остави трудно забележими белези върху двете носни гънки. В някои случаи при тежки изкривявания на носната преграда ,вторични и третични естетични процедури, може да се наложи разрез на частта, разделяща двете ноздри.
Не е възможно да се види финалният резултат веднага след операцията. Нормалното възстановяване е бавен процес, който изисква време, за да се реализира точният резултат. Може да отнеме седмици, месеци или дори година, за да може носът да придобие окончателния си вид.
Степента на подобрение зависи от обхвата на приложените корекции и основната структура на носа, хрущяла и кожата. Поразителен резултат се постига при силно деформиран нос, от друга страна леко уголеменият нос може да бъде успешно коригиран, но резултатът да не е очевиден.
Понякога се налагат малки корекции и ревизии, което води до допълнителна операция.
По-долу са изброени факторите, влияещи положително или отрицателно на резултатите при пациентите.
Фактори, влияещи положително на резултатите:
- Безпроблемно заздравяване на раните на пациента
- Липса на предишна операция
- Тънка кожа на носа
- Силен хрущял
- Тънък връх на носа
- Липса на голям дисбаланс между носа и лицето
- Стриктно спазване на съветите на лекаря относно грижите след операцията
Фактори, влияещи отрицателно на резултатите:
- Трудно заздравяване на рани при пациента
- Фактът, че е опериран преди.
- Дебела, себорейна кожа на носа
- Слаб хрущял
- Дебел връх на носа
- Пациентът не се справя добре със следоперативните грижи
- Големи несъответствия между носа и лицето
- Най-честата от тях е, че челюстта е много малка и се намира назад спрямо носа и челото.
При такава ситуация, за да направите профила си по-пропорционален и за да подобрите крайния резултат, може да се съчетае с операция на клепачите-блефаропластика на горен и долен клепач.