Средният нерв, съпътстван от 9 сухожилия, се нарича карпален тунел и се намира във вътрешната част на китката. Дискомфортът в тази област, причинен от натиск или компресия, се нарича синдром на карпалния тунел.
Много често точната причина не може да бъде открита. Стесняването на карпалния тунел причинява натиск върху нерва, което води до появата на симптоми. Удебеляването на напречния карпален лигамент (сухожилна връзка), образуващ покривната структура на тунела, подуване на сухожилните обвивки на тунела и хормонални и метаболитни промени по време на бременност са най-честите причини за този синдром.
Синдромът на карпалния тунел често води до болка, бърза умора при извършване на движения, изтръпване на палеца, показалеца, средният пръст и безименният пръст. Типично е симптомите да се обострят предимно вечер. В напреднал стадий симптомите се проявяват през целия ден.
Диагнозата се поставя след ЕМГ изследване (Електромиография), извършено от невролог. В случай на съмнение, може да се наложат допълнителни рентгенови изследвания, за да се потърсят стари костни фрактури.
В някои случаи шините на китките могат да облекчат или да елиминират симптомите. Стероидните инжекции също могат да помогнат за намаляване на симптомите и отока около нерва.
Хирургична намеса се изисква, когато в продължение на няколко месеца, въпреки консервативното лечение, оплакванията не намаляват. Разрезът между дланта и китката води до карпалния тунел и напречния карпален лигамент, който формира обвивката на тунела. В напреднали случаи е необходимо да се извърши невролиза (отпускане на нерв) под микроскоп в удебелените части на средния нерв. Това елиминира налягането около него. Ендоскопска хирургия на карпалния тунел (затворен метод) може да се извърши в избрани случаи. Въпреки това, в някои много тежки и късни стадии, не всички симптоми могат да изчезнат след операцията
